[Nội Tiêu hóa] - Hội chứng gan thận - Biểu hiện lâm sàng - Bệnh sử, Triệu chứng cơ năng

Nguồn: http://emedicine.medscape.com/article/178208-clinical

BIỂU HIỆN BỆNH

BỆNH SỬ

Đa số bệnh nhân xơ gan tiến triển đến HCGT chỉ có những triệu chứng không điển hình như mệt mỏi, khó chịu, chán ăn. HCGT thường chỉ được chú ý tới khi BN nhận thấy có sự giảm bài xuất nước tiểu và khi kết quả xét nghiệm máu cho thấy có sự suy giảm chức năng thận.

TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG
HCGT không có dấu hiệu nào đặc trưng. Tuy nhiên, phát hiện những dấu hiệu bệnh lý của bệnh gan mạn tính là rất quan trọng, vì đa số BN trong vùng nguy cơ HCGT đều là BN xơ gan. Danh sách triệu chứng cơ năng sau đây không bao gồm đầy đủ tất cả các triệu chứng, và không phải bất kỳ BN bệnh gan mạn tính nào cũng biểu hiện toàn bộ các triệu chứng này.

- Bàn tay
+ Ban đỏ lòng bàn tay
+ Chứng móng trắng
+ Dấu Asterixis (Chứng suy tư thế vận động/ Loạn giữ tư thế)
+ Teo cơ
+ Ngón tay dùi trống

- Đầu mặt, tai, mũi, họng
+ Vàng mắt
+ Teo cơ
+ Nốt nhện (Thường khu trú ở vùng dẫn lưu của tĩnh mạch chủ trên)
+ Hơi thở hôi mùi gan
+ Ban vàng mí mắt
+ Vú to ở nam

- Bụng
+ Hình đầu sứa
+ Gan lách lớn
+ Báng
+ Thoát vị rốn
+ Âm ruột

- Sinh dục
+ Rụng lông mu/ mất các tính trạng sinh dục thứ cấp ở nam
+ Teo tinh hoàn

- Chi
+ Phù ngoại vi
+ Ngón tay dùi trống